الالتهابات الرحميه ف الماشية

الموضوع ده عجبنى فقلت لازم افيديكم بيه يا رب يعجبكم
الموضوع ده بقلم أ/د:محمود حسين (استاذ التوليد والتلقيح الاصطناعى -كلية الطب البيطرى -جامعة بنى سويف )
$$$مقدمة عن الموضوع
-تعتبر الالتهابات الرحمية من العوامل الرئيسية التى تؤثر سلبا على الكفاءة
التناسلية للابقار والجاموس ويأتى الالتهاب الرحمى فى المرتبة الثانية بعد
مشكلة تحديد الشياع كعامل مؤثر فى الأداء التناسلى للحيوانات الحلابة
-والالتهابات الرحمية بعد الولادة تؤدى إلى انخفاض فى نسبة الخصيب
conception rateعن مثيلاتها التى لا تعانى من التهاب رحمى مما يؤدى الى
خسارة اقتصادية تتمثل فى :
1-زيادة فى عدد التلقيحات الازمة للحمل
2-زيادة فى الفترة بين ولادتين
-تعانى نسبة كبيرة من الحيوانات من عدوى رحمية بعد الولادة مباشرة ولا يعنى
هذا بالضرورة اصابتها بالالتهاب الرحمى وقد تصل فى الشتاء الى 80%من
الحيوانات حديثة الولادة وتقل النسبة فى ولادات الصيف نظرا لارتفاع مستوى
البروستاجلاندين الناتج عن ارتفاع درجة حرارة الطقس ثم تتقلص هذة النسبة
نتيجة للتغيرات الفسيولوجية فى الرحم وهو ما يعرف بالاوب الرحمى Uterine
Involutionوالذى يؤدى بدورة الى طرد البكتريا المسببة للعدوى الرحمية خارج
الرحم .
$$$اسباب الالتهابات الرحمية
1-عوامل غذائية :- السمنة المفرطة أثناء العشار ربما تؤدى الى ضعف فى
انقباض عضلات الرحم وتأخر طرد الجنين ونزول المشيمة نتيجة لاجهاد العضلات
المبكر أثناء عملية الولادة نفسها .
-نقص الأملاح المعدنية والفيتامينات (الكالسيوم والسيلينوم وفيتامين أ,ه)
-نقص الكالسيوم فى الدم hypocalcemiaيؤدى الى ضعف انقباض عضلات الرحم والذى يؤدى الى الولادة العسرة وتأخر نزول المشيمة .
-السيلينيوم له دور فعال فى زيادة معدل مقاومة الرحم للاصابة وهو دور
يتكامل بوجود فيتامين ه الذى ثبت ان نقص هذا الفيتامين فى فترة ما قبل
الولادة يؤدى الى ارتفاع نسبة احتباس المشيمة والالتهابات الرحمية .
-وكذا لفيتامين أ دور رئيسى فى تجديد الخلايا الطلائية المبطنة للرحم ورفع مناعة الرحم .
2- عوامل بيئية
*كلنا نعلم ان الحيوان يلد فى بيئة كلها عدوى وقد يكون مصدر هذة العدوى من
الارضية التى ينام عليها الحيوان حيث يكون عنق الرحم مفتوح والرحم فى حالة
انقباض وانبساط مما قد يؤدى الى دخول بكتريا وفيروسات وفطريات واتربة داخل
الرحم ،ومن هنا تأتى أهمية نظافة مكان الولادة .
3-التدخل أثناء الولادة
- التدخل المبكر أو الخاطىء أثناء الولادة وما ينتج عنه من تلوث أثناء هذه
العمليةوتجريح وسحاجات للجهاز التناسلى يعد سببا رئيسيا لاحتباس المشيمة
والالتهابات الرحمية .
4- الاستخدام الروتينى للسوائل الرحمية
البعض يستخدم سواء المطهرات او سوائل تحتوى على مضاد حيوى بشكل روتينى بعد
الولادة لتحسين نسبة التخصيب فى التلقيحة الاولى ،وقد ثبت علميا انها لا
تحسن التخصيب ولكن تؤدى الى زيادة نسبة الالتهابات الرحمية .
5-تلقيح الابقار وهى ليست شياعا
-أثبتت الدراسات العلمية ان نسبة من 5-20%من الابقار تلقح وهى ليست شياعا
وهذة الابقار يوجد عليها غالبا جسم اصفر يفرز هرمون البروجسترون الذى يؤدى
الى نقص عدد كرات الدو البيضاء الوافدة من الرحم مما يؤدى الى ضعف المناعة
وكذلك دخول قسطرة التلقيح يؤدى الى بعض السحاجات فى الجهاز التناسلى الذى
يؤدى بدورة للغزو البكتيرى والذى ينتج عنة حدوث لالتهابات الرحمية .
6-الأحياء الدقيقة
- وهى كما ذكرنا من قبل البكتريا وأهمها وأخطرها actinomyces
pyogenes&E.coliلها دور كبير فى احداث الشيوع المتكرر وهى غالبا ما
تصيب الرحم بعد التلقيح الاصطناعى .
-ايضا يوجد العديد من الفيروسات منها ال IBRوالBVDاو فيروس التهاب الحنجرة
والقصبة الهوائية المعدى وفيروس الاسهال المعدى فى الابقار وهذة العدوى
تأتى عن طريق الدم .
-ميكروب الكامبيلوبكتر وطفيل الTrichomonasواللذان يحدثان نتيجة للاعتمادعلى التلقيح الطبيعى باستخدام طلائق مصابة
-ميكروب macrococciوالذى غالبا ما يوجد فى مصادر المياة الملوثة بروثالحيوانات .
$$$أنواع الالتهاب الرحمى
***-الالتهاب الرحمى الحاد
-غالبا ما يظهر بعد الولادة مباشرة (2-10 ايامبعد الولادة بنسبقة 10%)وأعراضة :
1-ارتفاع فى درجة الحرارة .
2-فقد الشهية لدى الحيوان المصاب .
3-نقص فى ادرار اللبن.
4-زيادة فى سرعة التنفس وضربات القلب .
5-افرازات رحمية ذو رائحة كريهة ذات لون داكن قد يميل الى الاصفرار او اللون الاحمر الداكن مصحوبة بكميات صديد كبيرة .
6-الحيوان لايقدر على الوقوفكثيرا وتظهر علية علامات الاسهال نتيجة للتسمم البكتيرى .
التشخيص:
1-الاعراض .
2-تاريخ الحالة وهى غالبا ما تكون ولادة عسرة او احتباس مشيمة او تدخل خاطىء لفترة طويلة .
3-فترة حدوث الاعراض (2-10يوم بعد الولادة ).
4-يجب ان نميز بين الالتهاب الرحمى الحاد والتهاب الضرع فى هذة الحالة .
العلاج :
نتعامل هنا مع الحالة على انها حالة تسمم بكتيرى حاد .
-مضاد التهاب غير ستيرويدى (فلونكسين ميجلومين).
-محلول جلوكوز وريدى (جلوكوز 25%)2 لتر .
-كالسيوم بروجلوكونيت(مع ملاحظة ضربات القلب عند الحقن وتدفئتة لدرجة حرارة الحيوان قبل الحقن وببطء شديد )
-مضاد حيوى واسع المجال (الطيف)حقنا .
- تفريغ الرحم من محتوياتة باحدى الطرق الاتية :
أ)حقن هرمون الاوكسى توسنفى اليومين الاولين بعد الولادة ثم بعد ذلك يحقن ergometrine.
ب)حقن هرمون البروستاجلاند

***-الالتهاب الرحمى تحت الحاد
-ويظهر غالبا بعد 15يوم الى 21يوم من الولادة ويمكن تشخيصة عن طريق جس الحيوان حيث جدار الرحم سميك مع نزول افرازات صديدية
***-الالتهاب الرحمى المزمن
- لايوجد اى علامة خارجية على الحيوان المصاب ولكن ربما يظهر صديد على ذيل
الحيوان ويتضح هذا جليا عند دخول الحيوان فى شياع فيمكن ملاحظة الافرازات
العكرة
-ايضا باستخدام المنظار المهبلى يمكن ملاحظة الصديد على جانب فتحة عنق الرحم وداخل الرحم
-ويمكن تشخيصة باستخدام الزرع البكتيرى
***- الالتهاب الرحمى الغير مرئى
- وهو لايشخص غالبا الا ب ال uterine biopsi او الفحص الميكروسكوبى
العلاج :
يعتمد العلاج على ما يلى :
1- تفريغ الرحم .
2- مدى استجابة الميكروب المسبب للدواء المستخدم فى العلاج .
3- تركيز الدواء المستخدم فى الرحم وعدد مرات استخدامة .
4- تعرض الغشاء المبطن للرحم كله وعنق الرحم والمهبل وفتحة الحيا للدواء المستخدم فى العلاج .
$$$الوقاية من الالتهابات الرحمية
1-وضع برامج صحية للوقاية من الامراض التى تسبب مشاكل تناسلية ومنها على سبيل المثال التحصين ضد ال IBR-BVD.
2-الاهتمام بالحيوان العشار أثناء فترة الجفاف عن طريق التغذية المناسبة
وضبط مستوى الكالسيوم واعطاء الفيتامينات والاملاح وخصوصا فيتامين أ ،ه
علاوة على السيلينيوم .
3- التدخل الصحى والمناسب فى حالة الولادة العسرة مع استخدام قش الارز فى العنبر ،ويجب تطهير مكان الولادة .
4-فى حالة وجود التهابات رحمية عالية يجب مراجعة برامج التحصين المستخدمة فى المزرعة وكذا مراجعة العلائق فى فترة الجفاف للحيوان .
5-مراعاة ان تكون فترة الجفاف مناسبة ولا تزيد عن شهرين مع ضبط معدل اكتناز الحيوان BCSولاتقل هذة الفترة عن 40يوم .
6-من الملاحظة مما سبق ان الالتهابات الرحمية تظهر فى فترة ما بعد الولادة
مباشرة ، ومن هنا تأتى أهمية التشخيص المبكر لهذة الحالات مما يوفر الكثير
نتيجة للتدخل المبكر قبل حدوث تداعيات اخرى مثل pyometraو التهاب قناتى
فالوب .
7-عدم استخدام السوائل داخل الرحم فى الفترة الاولى بعد الولادة بشكل مطلق ويستخدم الدواء الموصوف لعلاج الالتهاب الرحمى فقط .
8-يجب الوضع فى الاعتبار ان اى حيوان مصاب بعدوى رحمية لايعنى بالضرورة انه
مصاب بالتهاب رحمى ولكن الالتهاب الرحمى فى هذة الحالة له علامات أخرى
كماذكرناها من قبل .
9-الاقلال من الاجهاد الحرارى الواقع على الحيوانات قبل وبعد الولادة وعدم ازدحام الحيوانات .