أمراض المبيض
نقص التنسج المبيضي
ورم دموي مبيضي
التهاب المبيض
أورام المبيض
الالتصاقات
نقص التنسج المبيضي :
الاسباب :
*مكتسبة : التغذية
*خلقي : مورثة متنحية على صبغي جسدي
الأعراض :
* حجم مخفض للمبايض أحادي (غالبا اليساري اكثر من اليمني) او ثنائي (9 %)
* غياب لمراحل تكون البويضة و الجريبات البدائية
* حوض ضيق
المعالجة :
* التنسيق منصوح به
* بروجستيرون
* التغذية
ورم دموي مبيضي :
يحصل عند أبقار
بعد الفعص اليدوي للجسم الاصفر
التهاب المبيض :
نادر
يحدث بعد التهاب الرحم أو ممتد من أماكن أخرى
أورام المبيض :
Tératome (ورم مسخي)
Thécome (ورم قرابي)
Adénome (ورم غدي)
Cystadénome (غدوم كيسي)
Adénocarcinome (سرطانة غدية)
Cystadénocarcinome (سرطان غدوم كيسي)
Dysgerminome (ورم إنتاشي)
Lymphosarcome (غرن لمفي)
أبقار
* ورم خلايا غرانولوزا : حميد، أحادي الجانب، صلب و كيسي، مع أو بدون استمرارية للشبق
* أورام الغلالة الجريبية (thécome)
أفراس
خاصة المبايض، المهبل و الفرج
48 إلى 86 % من الحالات : أورام خلايا غرانولوزا
لكن أيضا tératome, adénome, cystadénome, adénocarcinome : cystadénocarcinome, dysgerminome, lymphosarcome
أورام وظيفية : تغير بالدورة (ورم حبيبي) (granulome)
أورام غير وظيفية
أورام المبيض : ورم خلايا غرانولوزا
يصيب الأفراس : ورم خلايا غرنولوزا) حميد بالمقارنة مع المرأة (
أفراس من 5 إلى 16 سنة
سماكة جدار الكيسات
نحول عام اذا كانت مزمنة
أحيانا في حالة الحمل
استمرارية الشبق، عدوانية، اللاشبق
إمكانية تركيب الاستروجين و التيستوستيرون
ورم من 6 الى 40 سم و بوزن من 1 الى 15 كغ (59 Kgs)
سحب الاربطة : ألم، فقد الشهية للطعام، خطر تمزق في الاوعية الدموية
عدم فعالية أو ضمور للمبيض المقابل
التيستوستيرون أعلى من pg 100 في 50 الى 90 % من الحالات
المعالجة : استئصال المبيض
• شق المهبل بالجراحة (Colpotomie) اذا كان القطر أقل من 10 سم
• فتح البطن (Laparotomie) عن طريق الخاصرة اذا كان القطر على الاقل 15 سم
• فتح البطن عن طريق الخط الابيض اذا كان الورم ذو حجم كبير
• استعادة الفعالية المبيضية في 55 الى 70 % من الحالات
• تراجع التصرفات الشاذة في 75% من الحالات
حالة إكلينيكية
فرس بعمر 5 سنوات
جس: كتلة ضخمة مؤلمة بحجم 30 سم في الجانب الأيمن
وجود مناطق متعددة صدوية بأقطار مختلفة من 5 الى 20 مم
(12 pg: oestrus) 8 pg : 17 beta oestradiol
: Testostérone طبيعي (أقل من 100 pg)
تأكيد نسيجي بأخذ خزعة
Autopsie
• 4 kgs
• 30x25x25cm
• وجود مناطق متكلسة
استئصال المبيض عند الأفراس
الدلالات:
ورم مبيضي) غرانولوزا اكثر من غيره (
تحسين مرونة و أداء الحيوان
مستقبلة للأجنة
بحثي
الطرق الجراحية :
شق المهبل بالجراحة : عبر المهبل
فتح البطن عن طريق الخاصرة
فتح البطن عن طريق الخط الابيض
شق المهبل بالجراحة :
التجهيز و عدد الأشخاص يكون محدود
عامل محدد : حجم المبيض المراد استئصاله (< 10 cm)
تطهير للمنطقة العجانية - المهبلية
تهدئة
جرح رأسي بطني جانبي بطول 2سم للجدار المهبلي و البريتون باستخدام مشرط مخفي على بعد 4 سم من فتحة عنق الرحم لكي نتحاشى المثانة، الاحليل و المستقيم و الآفة العنقية حين توسع الفتحة الشق
توسع يدوي للفتحة
تطبيق خلال 30 ثانية على كل مسراق المبيض محلول ليدوكائين (30 مل)
حشر الهارس (voir firme Hauptner)
عبور المبيض في حلقة الهارس) علم جيدا المبيض و تحاشى العروة المعوية(
إغلاق سلسلة الهارس
سحب المبيض في المهبل و نزعه
يعاد نفس الاجراء للمبيض المقابل من نفس الشق
استئصال المبيض عبر الخاصرة :
مبيض واحد فقط يمكن الوصول اليه
عامل محدد : حجم حفرة الخاصرة اذا المبيض اقل من (< 25 cm)
شق 15 إلى 30 سم في منتصف المسافة بين الورك و أخر ضلع
تطبيق الليدوكائين على مسراق المبيض قبل السحب
بتر كل مسراق المبيض المثبت و المشدود
نزع المبيض
التحقق من عدم وجود نزف دموي
استئصال المبيض عبر الخط الابيض :
عرض مثالي لكلا المبيضين
نزع المبايض ذات الاحجام الكبيرة
تكلفة العملية كبيرة
شق أمام الضرع
تطبيق الليدوكائين على مسراق المبيض قبل السحب
بتر كل مسراق المبيض المثبت و المشدود
نزع المبيض
التحقق من عدم وجود نزف دموي